Противовирусные средства для детей и взрослых: виды и применение

В нашей жизни мы постоянно сталкиваемся с необходимостью бороться с вирусными инфекциями. Такие распространенные заболевания, как простуда, кишечный грипп, герпес или «ветрянка», вызываются вирусами. Чтобы бороться с этими болезнями, необходимо знать, какие средства помогут и как работают противовирусные препараты. В этом обзоре мы подробно рассмотрим виды противовирусных препаратов и как они действуют.

Вирусы не являются полноценными организмами, но, чтобы продолжать свое существование и размножаться, они вынуждены встраиваться в клетки зараженного организма. Внедрившись в клетку, вирус начинает вырабатывать свои белки, благодаря чему образуются новые вирусные тела. В то время как зараженная клетка погибает и разрушается, "агрессоры" продолжают заражать соседние клетки.

Сегодня уже известно более 500 видов вирусов, вызывающих заболевания человека, каждый из которых имеет множество подвидов - серотипов. Чтобы бороться с этими заболеваниями, многие противовирусные лекарства стимулируют собственный иммунитет. Они называются иммуностимуляторами (иммуномодуляторами).

Противовирусные препараты прямого действия (ПППД) (англ. direct-acting antivirals - DAA) обеспечивают действие на структуры вируса и его размножение. Они появились сравнительно недавно, после того, как были расшифрованы биохимические механизмы жизнедеятельности вируса.

Создание эффективного противовирусного средства - задача нетривиальная, поскольку вирусы паразитируют внутри клеток, и как в этом случае уничтожить пришельца, не нанеся вреда организму хозяина? Народные средства, такие как чеснок, лук, эфирные масла и другие вещества, содержащие фитонциды, не обладают антивирусными свойствами. В отличие от вирусов, которые паразитируют внутри клеток, фитонциды уничтожают бактерии, грибы, простейших.

Противогриппозные препараты (средства против серотипов Influenza A1, A2, B):

• Ингибиторы (блокаторы) М-2 каналов. Белок М2, находящийся в липидной мембране вируса, создает ионный канал во время его «раздевания» — высвобождения структур вируса от оболочки и встраивания в системы клетки. Ингибиторы этого белка угнетают высвобождение вирусного генома в клетках. Амантадин («Мидантан», «ПК-Мерц») и римантадин («Орвирем») — самые известные и «старейшие» средства с таким механизмом действия. Но последние исследования показали, что большинство штаммов вируса гриппа А стали устойчивыми к этой группе препаратов, поэтому они больше не рекомендуются.
• Ингибиторы нейраминидазы. Фермент нейраминидаза помогает вирусу проникнуть сквозь защитную слизь оболочек дыхательных путей к клеткам слизистых. Также он необходим для того, чтобы новые вирусные частицы могли отпочковаться, не «склеившись» друг с другом. Противовирусные препараты прямого действия (ПППД), блокирующие активность нейраминидазы вирусов гриппа серотипов «A» и «B», включают осельтамивир («Тамифлю») и занамивир («Реленза»).
• Препараты интерферонов — белков, препятствующих размножению вирусов и параллельно стимулирующих активность иммунной системы. Против гриппа в первую очередь применяется интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b в препаратах «Виферон», «Гриппферон» и других.
• Индукторы интерферонов (широкого спектра действия) — препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона. Тилорон, например, в составе «Амиксина»; имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — в «Ингавирине»; антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные — в «Эргофероне».
• Ингибиторы слияния. К ним относится, например, «Арбидол».

Противогерпетические и противоцитомегаловирусные препараты (средства против вирусов герпеса человека 1-го, 2-го, 4-го, 5-го типов):

• Ингибиторы (блокаторы) РНК/ДНК-полимеразы вирусов, например, «Валцикон», «Зовиракс», «Гроприносин», «Изопринозин», «Ферровир» и другие.
• Препараты интерферонов — «Герпферон», «Генферон» и другие.
• Индукторы синтеза интерферонов (широкого спектра действия) — «Панавир», «Галавит», «Акавия», «Иммуномакс», «Аллоферон» и другие.
• Ингибиторы слияния в составе препарата «Эразабан».

Противогепатитные препараты (ПППД для лечения гепатитов B, C, D):

• Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) РНК-зависимой РНК-полимеразы — «Совальди», Harvoni, Epclusa, Vosevi, Darvoni.
• Ненуклеозидные ингибиторы — «Викейра Пак».
• Ингибиторы протеазы белков NS3 и NS4A — «Совриад», «Викейра Пак» и другие.
• Ингибиторы протеазы белка NS5A — «Даклинза» и другие.

Антиретровирусные препараты (ПППД для лечения ВИЧ-инфекции):

• Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) обратной транскриптазы (НИОТ) — «Зиаген», «Видекс», «Зерит» и другие.
• Ненуклеозидные ингибиторы — «Викейра Пак».

Как выбрать противовирусное средство для детей

Выбрать противовирусное средство для детей – это достаточно трудно. С одной стороны, некоторые мощные противовирусные препараты имеют ограничения по возрасту, а с другой, одобренные для детей с рождения "Оциллококцинум" и детский "Анаферон" были объявлены Российской академией наук в своем меморандуме нелегитимными.

Ниже приводим несколько примеров противовирусных препаратов, которые разрешены для детей:

• До 1 года – для лечения детей столь молодого возраста, необходимо использовать интерфероны местного действия (капли и спреи для носа), например, "Гриппферон", а также в свечах, таких как "Виферон" или "Генферон Лайт".
• В возрасте от 1 года возможности значительно расширяются: помимо уже упомянутых препаратов, можно использовать "Тамифлю" и другие.
• С 2 лет показан прием суспензии (25 мг) "Арбидол".
• С 3 лет разрешается использовать, например, 50 мг "Арбидол".
• С 4 лет разрешен "Циклоферон".
• С 5 лет – "Реленза".
• С 7 лет – "Амиксин" и "Ингавирин".

Ограничения по возрасту могут быть вызваны не только составом препарата, но и его формой выпуска. Например, таблетки не рекомендуются детям до 3 лет, а капсулы – до 7 лет.

Несмотря на множество противовирусных средств на рынке, выбор эффективного для детей может быть накладным. Выбирая препарат, не забывайте обратить внимание не только на цену и возрастные ограничения, но также изучите список показаний и противопоказаний, чтобы выбранный вами препарат был не только эффективным, но также безопасным.

Фото: freepik.com