Симптомы и признаки рака толстой кишки

Полипы и воспалительные заболевания толстой кишки могут вызвать развитие злокачественных опухолей. Однако, симптомы болезни не всегда проявляются ярко, что усложняет ее диагностику.

Чтобы контролировать ситуацию и обратить внимание на возможные симптомы болезни, нужно регулярно проходить контрольные осмотры специалиста. Врач может назначить колоноскопию или другие исследования, которые позволят выявить наличие опухолей или предраковых изменений.

Симптомы злокачественных опухолей могут включать боли в животе, кровавые выделения из кишечника, постоянные запоры или поносы, а также потерю веса без видимых причин. Если появляются подобные признаки, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Раннее выявление и лечение злокачественных опухолей толстой кишки может повысить шансы на выживание и полное выздоровление пациента.

Рак толстой кишки: что следует знать о диагнозе?

Толстая кишка – это орган пищеварительной системы, состоящий из нескольких разделов, включая слепую кишку, червеобразный отросток (аппендикс), восходящую, поперечную и нисходящую ободочные кишки, сигмовидную кишку, прямую кишку и анус. Различные элементы ткани в таких разделах кишечника могут поражаться злокачественной опухолью, которая известна как рак толстой кишки или колоректальный рак.

Каждый год во всем мире диагностируется около 600 000 случаев колоректального рака. В Великобритании данное онкологическое заболевание занимает второе место по распространенности. В США ежегодно обнаруживаются примерно 145 000 пациентов с раком толстой кишки, треть которых умирает. В России этот вид рака является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Каждый год выявляется более 70 000 новых случаев рака толстой кишки. Кроме того, колоректальный рак в России занимает второе место по уровню смертности от онкологических заболеваний. Около 48% этих случаев выявляются на III-IV стадии заболевания. В течение первого года после установления диагноза умирает около 24% пациентов. Однако, важно знать, что данный диагноз не является приговором. Чем раньше выявлен рак толстой кишки, тем больше шансов на эффективное лечение и победу над данной болезнью.

Кажется парадоксальным, но онкология толстой кишки является наиболее распространенным типом рака в развитых странах, у которых стабильная экономика. Происходит это из-за того, что с улучшением качества жизни и развитием технологий снижается двигательная активность населения, а вероятность ожирения, соответственно, увеличивается. В результате, эти факторы риска заболевания толстой кишки увеличиваются.

Появление онкологии толстой кишки может быть обусловлено несколькими причинами, которые мы рассмотрим подробнее:

• Заболевания толстой кишки: Хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как неспецифические язвенные колиты, болезнь Крона, могут стать основной причиной развития онкологии толстой кишки. Пациенты, у которых поставлены такие диагнозы, должны регулярно проходить диагностические обследования.
• Наследственность: Около 5% пациентов с раком толстой кишки имеют наследственную предрасположенность к данной болезни, которая передается от родителей к детям. Особое внимание следует уделить семейному аденоматозу толстой кишки, синдрому Линча и MutYH-ассоциированном полипозе. При этих состояниях в толстой кишке могут образоваться более 10 полипов - новообразования, которые могут перерасти в рак. Наследственный рак может появиться даже в детском возрасте. Если у кого-то из близких родственников уже есть диагноз рака толстой кишки, рак яичников, рак молочной железы или рак тела матки, рекомендуется провериться на наличие наследственной предрасположенности и проводить профилактические осмотры на регулярной основе, так как наследственность значительно повышает риск рака.
• Возраст: Обычно, рак толстой кишки диагностируют у людей старше 55 лет, однако современные тенденции говорят об "омоложении" рака: заболевание встречается все чаще и у пациентов в возрасте 40-50 лет.
• Питание: Избыток в пище красного мяса, животных жиров и мучных блюд, при нехватке растительной пищи, содержащей большое количество клетчатки, может негативно влиять на состояние кишечника и привести к возникновению патологических процессов. Гиподинамия, ожирение и сахарный диабет также являются серьезными факторами риска развития рака толстой кишки.
• Вредные привычки: Одним из серьезных факторов, способствующих развитию онкологии толстой кишки, являются курение и злоупотребление алкоголем, после которых у пациентов часто возникают не только рак легких и желудка, но и кишечника.

Существует классификация рака толстой кишки, основанная на характере роста опухоли. Так, опухоль может быть экзофитной, когда она растет в просвет кишечника и имеет форму полипа, узла или «цветной капусты», или эндофитной, когда она растет в толще стенки кишечника и циркулярно ее охватывает, вызывая постепенное сужение просвета кишки.

Если говорить о клеточном составе рака кишечника, то в большинстве случаев (от 75% до 80%) преобладают карциномы - аденокарциномы. Остальные 20-25% процентов относятся к карциноидам (нейроэндокринные опухоли), смешанным карциноид-аденокарциномам и другим типам рака.

Стадии развития рака толстой кишки

По мере развития рака толстой кишки выделяют четыре стадии.

На первой стадии опухоль очень небольшая и расположена в границах слизистого и подслизистого слоев стенки кишки. Этот этап болезни наиболее эффективно поддается лечению: в 90% случаев больные выздоравливают.

На второй стадии рака опухоль врастает в мышечный слой, но не прорастает стенку кишки. Эффективность лечения на этой стадии немного ниже и до 85% пациентов излечиваются.

Третья стадия характеризуется распространением опухоли на всю толщину стенки кишки, прорастанием ее насквозь и появлением метастазов в региональные лимфатические узлы. Процент пятилетней выживаемости составляет до 60%, а частота рецидива болезни высока.

Четвертая стадия рака характеризуется распространением опухоли на соседние органы и ткани. Появляются отдаленные метастазы, чаще всего в печени, легких и яичниках. При такой стадии болезни выживаемость невысокая.

Рак толстой кишки может развиваться как у мужчин, так и у женщин, существуют только различия в главной локализации опухоли в кишечнике: у мужчин он в основном в прямой кишке, в то время как у женщин — в ободочной.

Этот вид рака является особенно опасным, так как он может продолжаться на ранних стадиях, не имея явных признаков. Это главная причина того, что пациенты обращаются за помощью слишком поздно. Важно отнестись ответственно к тупой или тянущей боли в животе, тошноте, рвоте, чередованию запоров и диареи, появлению крови и слизи в стуле. Если аппетит начинает снижаться, вес падает без видимой причины, появляется неясная анемия, это также является тревожным сигналом.

Увеличение размеров опухоли приводит к сужению просвета кишечника. Вначале это развивается частично, но затем прогрессирует до полной непроходимости кишечника: слабые боли в животе становятся продолжительными, интенсивными крепкими спазмами, которые не прекращаются при отсутствии отхождения стула и газов.

На последнем, продвинутом, этапе появляются следующие признаки: общее состояние ухудшается, у пациентов возникает слабость, происходит потеря веса, температура тела повышается.

Статья: Ранняя диагностика рака толстой кишки: как обезопасить себя

В связи с длительным бессимптомным периодом развития рака толстой кишки для своевременной диагностики этого заболевания важно проходить скрининг. Он рекомендуется для здоровых людей старше 40 лет и пациентов, находящихся в группе риска. Основной метод диагностики - определение скрытой крови в кале при помощи теста Colon View Hb и Hb/Hp.

Для более эффективной борьбы с раком толстой кишки важно знать, есть ли у близких родственников онкологические заболевания. Однако нужно иметь в виду, что у 25-30% пациентов с генетически подтвержденным синдромом Линча в семье отсутствовали родственники со злокачественными опухолями.

Для определения риска развития рака толстой кишки можно пройти генетическое тестирование и анализ. Если есть подозрение на наличие различных форм рака толстой кишки, проводят дополнительные исследования на аденоматозный полипоз толстой кишки APC, неполипозный рак толстой кишки при синдроме Линча, а также на рак толстой кишки и желудка, связанный с MutYH.

Ежегодные профилактические осмотры у гастроэнтеролога или проктолога обязательны для всех. Если у врача возникают подозрения на развитие опухоли в области прямой кишки после осмотра пациента, ему назначают дополнительное обследование, включающее сдачу анализа крови, пальпацию брюшной полости, исследование на скрытую кровь в кале и колоноскопию.

Колоноскопия считается золотым стандартом диагностики колоректального рака. Этот метод исследования позволяет увидеть опухоль прямо внутри кишечника, определить ее локализацию и размеры, а также получить биопсийный материал для анализа. Компьютерная и магниторезонансная томография, ирригоскопия и ультразвуковое исследование считаются вспомогательными методами диагностики.

Важно начать лечение рака толстой кишки сразу после его диагностики, так как это существенно повышает шансы на выздоровление. Если у вас есть даже малейшие симптомы, тревожащие вас, не стесняйтесь посетить врача.

Фото: freepik.com