Какими препаратами лечат рак и насколько они эффективны?
Лечение онкологических заболеваний – это длительный и сложный процесс. На данный момент не существует универсального лекарства против рака, однако с помощью комбинации различных препаратов возможно достичь замедления роста опухоли, снижения болевого синдрома и общего улучшения состояния больного.
Роль медикаментозных средств в борьбе с онкологическими заболеваниями
Современные препараты, применяемые при лечении рака, выполняют множество задач, и поэтому назначаются обычно комплексно. Одни из них уничтожают зараженные клетки, в то время как другие останавливают рост последних и предотвращают образование новых раковых клеток. На поздних стадиях заболевания широко используются анальгетические препараты, а также средства, которые, в отличие от первых, не оказывают прямого воздействия на опухоль, но существенно улучшают общее состояние больного благодаря снятию неприятных симптомов.
Химиотерапия является одним из наиболее эффективных методов борьбы с онкологическими заболеваниями, несмотря на ее недостатки. Лекарства, используемые в химиотерапии, могут подавлять рост раковых клеток или уничтожать их, но они также могут воздействовать на здоровые клетки. Это может приводить к побочным эффектам, включая тошноту и рвоту, потерю волос, ухудшение иммунитета, постоянную усталость и нарушение свертываемости крови. Поэтому после каждого курса химиотерапии пациенты нуждаются в реабилитации.
Существуют два типа химиотерапии - цитостатическая и цитотоксическая. Они отличаются по механизму воздействия на раковые клетки. Цитостатические препараты замедляют размножение клеток опухоли, тогда как цитотоксические препараты убивают раковые клетки, вызывая некроз опухоли.
Препараты для химиотерапии относятся к разным группам средств. Алкилирующие агенты разрушают белки, отвечающие за формирование ДНК раковых клеток. Самые распространенные препараты этой группы основаны на циклофосфамиде. Препараты платины также разрушают ДНК раковых клеток и часто используются для лечения рака. Антиметаболиты направлены на генетический аппарат клетки, убивая ее при делении. Препараты на основе гемцитабина являются одними из наиболее известных антиметаболитов. Антрациклины образуют свободные радикалы, которые поражают ДНК больных клеток. Препараты с действующим веществом даунорубицина - самые известные представители этой группы. Таксаны нарушают процесс деления раковых клеток, а препараты на основе паклитаксела являются самыми распространенными в этой группе. Винкалкалоиды разрушают цитоскелет раковых клеток, что приводит к их гибели. Эти препараты считаются более мягкими, поскольку раковые клетки гораздо более чувствительны к их воздействию, чем здоровые клетки. Средства с действующими веществами винбластин и винкристин являются наиболее распространенными препаратами в этой группе.
Считается, что американский онколог Сидни Фарбер является "отцом" современной химиотерапии. В середине XX века он проводил исследования онкологических заболеваний в Гарвардской медицинской школе и достиг значительных успехов, используя химиотерапевтические методы для лечения опухолей.
Гормональные медикаменты - эффективный метод борьбы с многими видами опухолей. Особенно эффективны они при лечении рака молочной железы, матки и простаты, а также при опухолях поджелудочной железы, почек и меланомах, которые являются гормонозависимыми опухолями.
Эстрогенсодержащие препараты используются для подавления андрогенов, например, при раке простаты. Андрогенсодержащие препараты, наоборот, подавляют выделение эстрогенов. Последние применяются при раке молочной железы и других видов онкологии.
Несмотря на их эффективность, гормональные медикаменты имеют ряд недостатков. Они могут ослаблять действие химиотерапевтических препаратов и вызывать резистентность у больных при длительном применении.
Препараты для борьбы с вирусами
В нашей современной медицине некоторые виды рака могут возникать из-за активности вирусов, например, вируса папилломы человека. Кроме того, химиотерапия иногда ослабляет иммунитет организма, что снижает его способность защищаться от вирусных инфекций. Именно по этой причине, в лечебном комплексе рака используются противовирусные лекарства, особенно препараты, основанные на тилороне и его аналогах.
Ферменты: назначение и применение в лечении опухолей
Ферменты представляют собой активные белковые соединения, способные расщеплять аминокислоты, необходимые для роста клеток опухоли. Для терапии опухолей использование ферментов, таких как аргиназа, аспаргиназа и другие, является распространенной практикой. Несмотря на это, эффективность данной терапии подвергается сомнению в связи с быстрой развивающейся резистентностью: человеческий иммунитет начинает вырабатывать антитела к ферментам. Однако результаты исследований показывают, что использование ферментов значительно уменьшает негативные последствия, вызываемые химиотерапией.
В рамках борьбы с раком одним из приоритетов является облегчение состояния пациента, в том числе борьба с болевыми ощущениями, которые могут вызвать рост опухоли или быть побочным эффектом некоторых лекарств.
Уровень боли определяет выбор обезболивающих препаратов. Применяется трехступенчатая схема ВОЗ: от ненаркотических анальгетиков к слабым опиатам, а затем к сильным опиатам. Именно такой подход позволяет улучшить состояние больных в 90% случаев.
Кроме обезболивающих препаратов, используются адъювантные средства. Они не являются обезболивающими, однако уменьшают побочные эффекты сильных опиоидов и усиливают их болеутоляющее действие. Некоторые из этих средств, такие как клонидин, дают хороший эффект в сочетании с антидепрессантами.
Первый шаг в борьбе с болевым синдромом — ненаркотические анальгетики. Препараты на основе парацетамола и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен) могут помочь в этом.
Далее следует применение слабых опиатов, таких как кодеин или трамадол. Они являются сильнодействующими препаратами, но лучше переносятся пациентами. Сочетание с ненаркотическими анальгетиками усиливает их действие.
В случае, когда боль становится невыносимой и иные препараты не помогают, применяются сильные опиаты на основе морфина или фентанила. Эти препараты оказывают действие на центральную нервную систему, снижая импульсы боли.
Новая эра в лечении рака: современные препараты
С каждым годом число онкологических заболеваний растет. Из года в год все больше людей становятся жертвами этого тяжелого заболевания. Особенно поразительно то, что рак становится все моложе, диагноз поражения нередко ставится уже тем, кто только входит во взрослую жизнь. В связи с этим, исследования в области разработки новых препаратов от рака являются приоритетом для фармацевтических компаний по всему миру. Исследования в этой области активно ведутся, и уже есть определенные результаты.
Одной из весьма перспективных групп препаратов от рака является таргетная терапия. Эта группа медикаментов получила свое название от английского слова "target", что переводится как "цель". Таргетные лекарства от рака нацеливаются только на пораженные клетки организма, не затрагивая при этом здоровые ткани. Принцип действия заключается в том, что препараты перекрывают доступ кислорода к раковым клеткам, что в конечном итоге приводит к их гибели. Таким образом, таргетная терапия считается значительно более безопасной, чем традиционная химиотерапия, и обладает хорошими результатами даже при тяжелой форме заболевания с выраженной ослабленностью организма.
Кроме таргетной терапии, активно ведутся работы по разработке вакцины против рака. Это принципиально новый биотерапевтический метод, который заключается в выделении антигенов из опухолей и их введении в организм пациента. С помощью такой вакцины возможно "научить" иммунные клетки организма распознавать онкологические образования. Таким образом, иммунная система организма в будущем самостоятельно сможет выявлять раковые клетки и уничтожать их.
Возможность применения подобных вакцин может стать реальностью уже через несколько лет, а таргетная терапия в ближайшем будущем может претендовать на полную замену традиционной химиотерапии. Однако пока эти направления являются экспериментальными.
Фото: freepik.com