Препараты от кашля при коронавирусе: отличия и принцип действия
Врачи-терапевты и пульмонологи получают много жалоб от своих пациентов на кашель, особенно в период осени и зимы. Кашель является одним из наиболее изматывающих и опасных симптомов при вирусно-бактериальных инфекциях, таких как коронавирус, и их осложнениях, поэтому его необходимо лечить обязательно. Однако, не каждый знает, что не все препараты против кашля подходят для лечения коронавируса, поскольку они имеют различный механизм действия и могут назначаться в зависимости от вида кашля. В данной статье мы расскажем о том, как правильно подобрать эффективное противокашлевое средство и не нанести вреда себе излишними лекарствами.
Источник: Денисов И. Н. Кашель. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). 2015. URL: https://www.volgmed.ru/.
Кашель - это сложная реакция организма на защиту дыхательной системы от вредных элементов, патологических секретов, и тд. Если не удалить эти вещества, воздух не сможет проходить через дыхательные пути (Жаркова Н.Е., 2006). Но когда кашель становится патологическим, его необходимо лечить. Чтобы лечение было действенным, нужно узнать этиологию кашля, продуктивный или непродуктивный характер, характер выделений, наличие бронхоспазма и выраженность изменения качества жизни пациента (Котлуков В.К. и др., 2011). Поэтому, определение причины и вида кашля является важным при выборе правильного лекарства от кашля, особенно при коронавирусе у взрослых и детей.
Кашель имеет множество видов, вызванных более чем полусотней различных патологических состояний. Наиболее часто кашель является одним из признаков коронавируса. Все типы кашля требуют разного лечения, и на рынке представлено множество лекарственных средств с разными действующими веществами и формами выпуска. Поэтому необходимо разобраться в различиях между ними и выбрать наиболее эффективное лекарство для лечения кашля при коронавирусе.
Важным клиническим признаком является продолжительность течения кашля. Острым считается кашель до трех недель, затяжным - дольше трех недель, хроническим - более трех месяцев (Даниляк И.Г., 2001). Причины хронического кашля могут быть разными, включая бронхолегочные заболевания, внелегочные патологии, и побочное действие лекарств (Жаркова Н.Е., 2006). Диагностика причин затяжного кашля сложнее, и поэтому для определения причины следует использовать инструментальные методы обследования, включая рентгенологические исследования (Жаркова Н.Е., 2006).
Сухой кашель – один из самых неприятных симптомов при коронавирусе и многих других заболеваниях. Он не только не даёт спать и работать, но и может стать причиной осложнений. В данной ситуации помочь могут противокашлевые препараты, которые направлены на угнетение кашлевого рефлекса. Одним из самых известных препаратов является кодеин (кодеина фосфат). Данный алкалоид опиума часто используют при непродуктивном кашле, но его применение допускается лишь по рецепту или в стационарных условиях, так как существует риск развития привыкания.
Для безопасного и эффективного лечения сухого кашля существует более несколько противокашлевых препаратов на основе глауцина гидрохлорида, окселадина цитрата, пентоксиверина и бутамирата цитрата. Они назначаются при изнуряющем кашле, который осложняется рвотой и нарушением сна. Вирусы могут приводить к изменению эпителия дыхательных путей, вызывая гиперчувствительность к кашлевым рецепторам. Это является одной из возможных причин перехода кашля в затяжной и хронический. Эффективность применения противокашлевых средств направлена на предотвращение данного перехода.
Если говорить о конкретных препаратах, то на сегодняшний день существует несколько актуальных препаратов подавляющих кашель при коронавирусе у взрослых и детей.
Препарат «Синекод» является эффективным средством борьбы с сухим кашлем разного происхождения, благодаря прямому воздействию на кашлевой центр и быстрому всасыванию. Его применение помогает расширить бронхи и улучшить дыхание, а также облегчает показатели спирометрии и оксигенации крови.
Препарат рекомендуется для симптоматического лечения кашля при проведении медицинских вмешательств. Однако, не рекомендуется использовать при непереносимости компонентов, во время первого триместра беременности и в период грудного вскармливания. Детям, младше двух месяцев, препарат также не назначается.
Препарат доступен в двух формах: капли и сироп. Стоимость одного флакона капель (20 мл) составляет около 500 рублей, а сиропа (100 мл) — около 330 рублей. Препарат зарегистрирован в России в реестре лекарственных средств под номером П N013546/02 для капель и П N011631/01 для сиропа. Более подробную информацию о препарате можно получить на сайте Регистра лекарственных средств России по адресу https://www.rlsnet.ru/.
«Коделак® Нео»: средство от сухого кашля
«Коделак® Нео» – это представитель экспертной линейки «Коделак®», разработанный для облегчения сухого кашля. Главным активным компонентом данного средства является бутамират. Это противокашлевое вещество центрального действия, которое не вызывает привыкания. Согласно информации производителя, «Коделак® Нео» начинает действовать всего через три минуты после приема. Он снижает силу, частоту и интенсивность сухого кашля, оказывает умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие, а также улучшает дыхательную функцию легких.
Препарат обладает длительным противокашлевым действием уже после первого применения. И он имеет благоприятный профиль безопасности.
Показания к применению «Коделак® Нео» – это любой вид непродуктивного кашля. Этот препарат также рекомендуется для использования перед операцией, послеоперационного периода, при проведении бронхоскопии и хирургических манипуляций.
Противопоказания к применению данного средства – это гиперчувствительность к составным элементам препарата, непереносимость фруктозы, первый триместр беременности, период грудного вскармливания и детский возраст до двух месяцев.
Данный препарат разрешен к применению даже для лечения детей в возрасте двух месяцев наряду с другими заболеваниями, включая коронавирус. Препарат выпускается в трех удобных формах: капли (образец ЛП-001808 для малышей старше двух месяцев), сироп (образец ЛП-001847 для детей старше трех лет и взрослых) и таблетки (образец ЛП-002526 для взрослых старше 18 лет).
Стоимость препарата также доступна для большинства потребителей: цена за капли (20 мл) составляет от 250 рублей, за сироп (100 мл) – от 120 рублей, за пачку таблеток (10 штук) – около 250 рублей.
Коделак® Нео зарегистрирован в Российском реестре лекарственных средств. Если вам необходимы дополнительные подробности, вы можете посетить сайт Государственного реестра лекарственных средств, где вы найдете информацию о количестве разрешительных документов на капли, сироп и таблетки.
"Омнитус": лекарство от сухого кашля
Одним из наиболее популярных препаратов для лечения сухого кашля является "Омнитус". Действующее вещество препарата - бутамират цитрат, который влияет на кашлевой центр и помогает подавить сухой кашель. "Омнитус" рекомендуется для использования при проведении медицинских вмешательств и в случаях, когда необходимо подавить кашель.
Стоит учитывать, что "Омнитус" имеет несколько противопоказаний, включая непереносимость компонентов, лактозу или фруктозу, дефицит лактазы, глюкозо-галактозную мальабсорбцию, первый триместр беременности и детский возраст до трех лет. Во время второго и третьего триместров беременности препарат может использоваться с осторожностью.
Стоимость "Омнитуса" может меняться в зависимости от формы выпуска, так капли (20 мл) и сироп (200 мл) обойдутся в 320 рублей, а упаковка таблеток (10 штук) - в 260 рублей.
Важно помнить, что при наличии продуктивного кашля или выделении интенсивной мокроты применять противокашлевые препараты, в том числе "Омнитус", противопоказано. Для выбора наилучшего препарата при сухом кашле, особенно если он затянулся, необходимо обратиться к врачу. Информацию о препарате "Омнитус" можно найти в регистре лекарственных средств России, по номеру капель ЛП-005918, сиропа П N00959, и таблеток ЛСР-008118/08.
При влажном кашле, который часто возникает при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, особенно инфекционной природы, обычно выделяется большое количество бронхиальной слизи и происходит отхождение мокроты. Важно понимать, что данный вид кашля играет защитную роль, стимулируя процесс очищения дыхательных путей. Поэтому, применение лекарств, которые сужают дыхательные пути, нецелесообразно и даже опасно.
При влажном кашле, которое сопровождается отхождением мокроты, можно применять муколитики - препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее выводу. Муколитики могут содержать протеолитические ферменты, ацетилцистеин и карбоцистеин. Также можно использовать отхаркивающие средства, которые способствуют процессу выведения мокроты из дыхательных путей. Для этих целей часто применяют производные бромгексина и амброксола.
На сегодняшний день, в свете пандемии коронавируса, возникает вопрос о том, какие препараты можно принимать при кашле влажного характера. Однако, в данном случае необходимо уточнить диагноз и проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какие именно лекарства будут эффективны и безопасны для каждого конкретного пациента.
"АЦЦ" – это распространенный препарат на основе ацетилцистеина, который оказывает муколитическое действие, снижая вязкость мокроты.
Этот препарат показан для лечения различных заболеваний дыхательной системы, которые характеризуются образованием вязкой и трудноотделяемой мокроты. К ним относятся такие патологии, как бронхит, трахеит, пневмония, ХОБЛ, муковисцидоз и другие.
Противопоказания к использованию АЦЦ включают повышенную чувствительность к компонентам препарата, язвенную болезнь, кровохаркание, легочное кровотечение, а также некоторые наследственные заболевания, такие как недостаток сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы и глюкозо-галактозная недостаточность. Кроме того, применение препарата противопоказано в период беременности, кормления грудью и до шести лет.
АЦЦ продается в пачках по 20 пакетиков по 100 мг, цена составляет около 140 рублей за пачку. Номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств – П N015474/01. Более подробную информацию о препарате можно найти на сайте Регистра лекарственных средств России или Государственного реестра лекарственных средств.
«Коделак ® Бронхо» - это комбинированный препарат из экспертной линейки «Коделак ® », разработанный для лечения влажного кашля с мокротой. Препарат отлично подходит для детей, так как он не содержит сахара и красителей, а в его составе присутствуют натуральные компоненты.
Активными веществами препарата являются амброксол и натрия гидрокарбонат, которые разжижают мокроту и помогают ее отходить. Также в составе препарата содержится глицирризинат, который имеет противовоспалительное и противовирусное действие, экстракт термопсиса в таблетках для отхаркивающего действия и экстракт травы чабреца в эликсире для отхаркивающего, противовоспалительного и заживляющего действия на слизистую. Преимуществом препарата является его комплексное действие: «Коделак ® Бронхо» не только разжижает мокроту, но и способствует ее отходу, борется с воспалительным процессом в бронхах, снижает интенсивность кашля и в целом ускоряет выздоровление.
Препарат рекомендуется при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты, таких как бронхиты, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и бронхоэктатическая болезнь. Однако, у препарата есть противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст младше двух лет, период беременности и кормления грудью.
«Коделак ® Бронхо» выпускается в форме эликсира для детей с двух лет и таблеток для детей с 12 лет. Цена на эликсир с чабрецом объемом 200 мл начинается от 160 рублей, а на пачку таблеток (10 штук) - от 100 рублей.
Номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств: эликсир - ЛСР-006772/09, таблетки - ЛСР-008115/08.
Препарат «Амбробене» является эффективным муколитическим и отхаркивающим средством. Его основным действующим веществом является также хорошо известный амброксол. Чтобы достичь максимального муколитического эффекта, во время приема «Амбробене» рекомендуется употреблять большое количество жидкости.
Препарат рекомендован для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, при которых происходит нарушение выделения мокроты. Однако, применение средства запрещено в случае гиперчувствительности к его компонентам, а также в первом триместре беременности.
Стоимость флакона сиропа (100 мл) начинается от 130 рублей, а пачки таблеток (20 штук) можно купить примерно за 150 рублей. Информация о препарате содержится в Регистре лекарственных средств России. Дополнительную информацию об уникальном номере сиропа (П N014731/04) и о номере таблеток (П N014731/01) можно найти в Государственном реестре лекарственных средств.
При выборе препарата для лечения кашля необходимо учитывать характер кашля и форму выпуска лекарства (для небольших детей могут быть удобны капли, для взрослых предпочтительнее таблетки). Если кашель затянулся или проявляются другие симптомы, не следует самолечиться, лучше немедленно обратиться за помощью к специалисту.
Важно помнить, что все описанные в статье препараты имеют противопоказания. Перед началом использования «Амбробене» или другого лекарства необходима консультация со специалистом.
Фото: freepik.com