Как распознать миому матки и почему она возникает?

Миома матки - это заболевание, которое является довольно частой проблемой на сегодняшний день. Хроническая патология заключается в формировании опухолевидных узлов из гладкомышечной ткани в стенке матки, которые могут демонстрировать неожиданные скачки в размерах. Хотя это заболевание не опасно для жизни, оно может стать источником некоторых неприятных симптомов, а также быть причиной задержки беременности.

Миома матки может быть обнаружена у многих женщин, в соответствии с докладом Минздрава России она диагностируется у 30-35% женщин репродуктивного возраста. В то же время миомы могут быть так малыми, что их нельзя обнаружить, пока они не начнут проявлять какие-то симптомы. Некоторые женщины могут не знать о наличии миомы на протяжении всей своей жизни.

Существуют ли у миомы симптомы? Конечно, лишь у некоторых женщин с опухолями матки имеют место различного рода проявления. Важно отметить, что к моменту половой зрелости миома матки может уже начаться формироваться, но не возникнуть настоящих симптомов до определенного возраста. Точно так же после климакса миомы также не будут расти, поскольку уже нет необходимости для этого.

Надо помнить, что миома формируется в толще стенки матки, которая состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и серозной оболочки. Средний слой, миометрий, начинает расти и формировать миому, обычно он представлен гладкой мышечной тканью.

Причины развития миомы матки

Странным кажется, но ученые до сих пор не смогли выявить точные причины возникновения миомы матки. Существует две основные теории, однако их никак не подтвердили:

• Эмбриональная теория считает, что дефекты происходят в период внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона проходят множество этапов развития и остаются нестабильными до 38-ой недели беременности. В то время как другие гладкомышечные клетки (мочевого пузыря, кишечника) завершают этот этап к 16-ой неделе беременности. Это повышает риск возникновения в клетках дефектов.
• По травматической теории миоматозный узел может возникать в результате многократных менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, чрезмерно грубого выполнения родовых процедур и недостаточного количества беременностей.

Важный фактор

Раньше считалось, что миома матки – гормонально зависимая опухоль, вызванная дисбалансом между женскими гормонами (эстрогеном и прогестероном). Однако такая точка зрения была опровергнута.

Один миоматозный узел начинается с одной клетки. Вследствие какого-либо повреждения эта клетка начинает делиться и образует узел.

Миома матки – распространенное заболевание среди женщин. Пока неясны точные причины ее возникновения, эффективные методы профилактики не существует. Но посещение гинеколога дважды в год поможет своевременно обнаружить неспецифические признаки и назначить обследование.

Как распознать миому: признаки и способы диагностики

Соответствующая литература содержит немало симптомов миомы, однако в большинстве случаев речь идет о трех основных:

• Регулярное увеличение обильности менструационных выделений.
• Крупные миомы могут оказывать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, ведущее к нарушению мочеиспускания и проблемам с дефекацией.
• Увеличение окружности живота. Многие женщины не обращают на это внимание, считая, что просто набрали вес.

Среди остальных возможных признаков можно отметить боли в нижней части живота, в пояснице и ногах, болезненные ощущения во время половых контактов. Тем не менее не стоит забывать, что эти симптомы не являются специфичными и часто могут свидетельствовать о других заболеваниях.

Характер симптомов и выбор тактики лечения определяется видом миомы матки, которую можно определить по местоположению узлов.

- Субсерозная миома матки: узлы располагаются снаружи матки на тонком стебле или широком основании, находясь под серозной оболочкой. Субсерозные узлы наиболее "незаметны", их симптомы могут проявляться долгое время, даже если они большие.

- Субмукозная миома матки: узлы находятся внутри полости матки, под слизистой оболочкой. Они разделяются на три типа. Узел нулевой категории полностью размещен в полости матки, узел первой категории выступает примерно наполовину, узел второй категории - менее чем на 30%. Субмукозные узлы проявляют свои симптомы раньше других, именно их чаще всего связывают со сложностями во время беременности. Маленькие субмукозные миомы (1-2 см) вызывают обильные менструации.

- Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы находятся в среднем слое мышц. Они могут располагаться ближе к полости матки или к серозной оболочке. Часто крупные узлы приводят к значительному увеличению размеров матки, сдавливанию полости матки или давлению на соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку).

- Миома шейки матки: узлы находятся в мышечном слое шейки матки.

Основным методом диагностики миомы матки является ультразвуковое исследование (УЗИ). Врач должен оценить размеры и расположение узлов, так как выбор метода лечения зависит от этих параметров.

Если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее полностью захватить, требуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Некогда гинекологи определяли размеры матки "по неделям" во время осмотра на кресле при наличии миомы, так как размер матки при этом увеличивался аналогично, как во время беременности. Например: "Ваша матка имеет размер 11 недель".

Опасности, связанные с миомой матки

Задержка обращения к врачу после обнаружения симптомов миомы матки может привести к нарушениям репродуктивной функции. По данным Минздрава России, в некоторых случаях женщины могут прожить 1-3 года со симптомами, не обращаясь за помощью. Если миому не лечить в течение 10 лет, в 40-65% случаев она будет прогрессировать.

Длительная наличность узлов и их рост могут привести к серьезным осложнениям, таким как:

• Анемия из-за возобновляющихся обильных месячных. Общий анализ крови поможет обнаружить ее.
• Подслизистая миома может вызвать бесплодие и прерывание беременности.
• Климактерический синдром встречается у женщин с миомой в 2-2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин.

Осложнения могут стать основанием для операции, которая может быть либо органосохраняющей, либо радикальной (с полным удалением матки). Иногда операция может быть необходима в экстренном порядке, например, при спонтанном выпадении миоматозного узла или дегенеративных изменениях в тканях матки.

Миоматозные узлы не возникают сразу, они развиваются из малых. Однако, их можно обнаружить вовремя, если регулярно проходить ультразвуковые исследования и посещать гинеколога. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы не была бы такой актуальной, как она есть сейчас.

Фото: freepik.com