Когда назначатся и что показывает исследование мазка у женщин?
В медицине одним из самых распространенных и информативных методов анализа урогенитальной сферы является мазок на заболевания. Данный метод позволяет выявить не только "банальные" воспалительные процессы, но и предотвратить возможность развития онкологических заболеваний. Однако, несмотря на его надежность и доступность, далеко не все женщины осознают важность регулярного обращения к гинекологу с целью прохождения данного анализа. Это порой приводит к тому, что женщины обращаются к врачам только в запущенных случаях.
Широкое употребление анализа мазка на микрофлору или на скрытые инфекции у женщин говорит о том, что такой анализ является неотъемлемой частью анализа и контроля здоровья женщин. Анализ мазка берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. Также иногда мазок берут из мочеиспускательного канала. Но в каких случаях нужен анализ мазка у женщин?
В лаборатории проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Данный анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Кроме того, такой анализ необходим для контроля качества проводимого лечения. Мазок желательно сдавать регулярно, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.
Однако в обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, неприятный запах, а также внезапную боль внизу живота. Обычно, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка.
Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером, и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.
Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). У женщин, ожидающих ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.
Существует несколько типов анализов мазка в гинекологии, каждый из которых используется для выявления различных заболеваний и отклонений в организме женщины.
Один из наиболее распространенных видов анализа - "мазок на флору", или общий мазок, при помощи которого врач определяет состояние эпителия и выявляет наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как гонорея, кандидоз (молочница), вагиноз и цервицит. Врач-лаборант проводит бактериоскопическое исследование, позволяющее диагностировать определенные заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и трихомониаз.
Основой анализа является возможность различных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени их устойчивости к антибиотикам. Врач-лаборант подсчитывает количество окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, а также определяет их размеры и расположение. В некоторых случаях проводится анализ неокрашенных (нативных) мазков, что позволяет обнаружить грамотрицательные микроорганизмы, способные вызвать различные заболевания женской половой сферы.
Мазок на скрытые инфекции используется для выявления группы болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а в некоторых случаях даже бесплодие. Наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является ПЦР-анализ, который используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в обычных мазках на флору. В результате этого анализа врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний.
Мазок на онкоцитологию, также известный как тест Папаниколау (пап-тест), используется для выявления онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Этот анализ также позволяет обнаруживать воспалительные заболевания, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать пап-тест рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет.
Обладая информацией о результатах анализа мазка, врач может установить степень изменения клеток и назначить лечение соответствующего заболевания. Стоит помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки точного диагноза необходимы результаты других анализов, включая гистологическое исследование и биопсию.
Подготовка к мазку на инфекции
При прохождении анализа на инфекции необходимо учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания. Оптимальный срок — пятый день цикла. Это необходимо, чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия анализа не слишком сложна, все же необходимо принять некоторые дополнительные меры для обеспечения чистоты результата. Как женщине подготовиться к мазку на инфекции?
- Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом
- Отказаться от спринцевания
- При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета, необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок
- Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа
- Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры
- Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.
В остальном женщина может вести обычный образ жизни, без каких-либо ограничений в питании и физической активности.
Услуга по взятию мазка у женщины предназначена для выявления различных проблем, которые могут возникнуть в половой системе, в том числе инфекций и онкологических заболеваний. Тем не менее, процедура взятия мазка несколько отличается в зависимости от цели его исследования.
В любом случае, перед началом процедуры женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле. При мазке на флору врач, после визуальной оценки стенок влагалища, специальным стерильным шпателем берет материал из трех участков: влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Если необходимо, то взятие материала производится только с двух первых участков. Затем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Важно отметить, что нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. Материалы из разных участков необходимо наносить на стекло отдельно друг от друга. Наконец, с обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: "U" означает мочеиспускательный канал, "V" – влагалище, "C" – шейку матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.
Если женщина сдает мазок на скрытые инфекции или на онкоцитологию, то забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. До взятия материала необходимо удалить слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Точное обнаружение большинства микроорганизмов возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физиологический раствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.
Стоит отметить, что процедура взятия мазка для женщины в большинстве случаев практически безболезненна. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух–трех дней. Однако, если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы нормой не являются.
О том, что показывает анализ мазка у женщин и как интерпретировать его результаты, мы поговорим в данной статье.
Результаты анализа мазка у женщин полностью зависят от типа исследования. При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы.
Первым показателем является количество плоского эпителия (пл. эп.). У здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее количество клеток говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.
Вторым показателем являются лейкоциты (L). Нормальное количество лейкоцитов во влагалище составляет не более 15, а в шейке матки — не более 30 единиц.
Третий показатель — наличие палочек Дедерлейна, которые обеспечивают нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.
Четвертым показателем является количество слизи, которое должно быть умеренным. Обильные выделения слизи являются признаком воспаления или инфекции.
Также результаты анализа мазка на скрытые инфекции могут указывать на наличие грибков рода кандида, гонококков и трихомонад.
Кроме того, в анализе может быть указана степень чистоты влагалища. Нормальными считаются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.
Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через один-два дня после сдачи. В некоторых случаях результаты могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры.
Интерпретация анализа мазка на скрытые инфекции несложна. Обычно напротив наименования той или иной инфекции указывается результат — положительный или отрицательный. Однако расшифровку анализа и назначение лечения должен делать только врач, инициатива пациента недопустима.
Мазок на инфекции является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить многие серьезные заболевания, при этом стоимость анализа вполне доступная даже в частных клиниках.
Фото: freepik.com