Как проверяют проходимость маточных труб? Современные методы диагностики
Для большинства женщин материнство является мечтой на всю жизнь. Однако, даже при положительных анализах и благоприятных прогнозах, у некоторых женщин может не получаться забеременеть длительное время. Не стоит сразу же беспокоиться о наличии бесплодия - возможно, причиной является непроходимость маточных труб, которая является одним из наиболее распространенных женских проблем, препятствующих зачатию ребенка. В этой статье будет рассмотрено, что представляет собой данная патология и как ее можно обнаружить.
Проверка проходимости маточных труб: зачем и когда это нужно
Для женщин, которые планируют забеременеть или уже безуспешно пытаются этого более полугода, доктор может рекомендовать проверку проходимости маточных труб. Необходимость такой процедуры связана с тем, что маточные трубы выполняют важную функцию – они соединяют яичники с маткой и служат каналами для передвижения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Если же трубки заблокированы, то происходит нарушение этого процесса, что может привести к выкидышам или внематочной беременности.
Самыми распространенными причинами непроходимости являются воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половым путем. Но также причиной может стать проходившая ранее операция в брюшной полости или аборт.
Если женщина пытается забеременеть длительное время и все анализы в порядке, то врач может порекомендовать провести процедуру проверки проходимости маточных труб для уточнения состояния здоровья женской репродуктивной системы. Как правило, такая процедура проводится посредством использования контрастного вещества, которое вводится в матку и определяет состояние ее трубок на рентгеновском снимке.
Проверка проходимости маточных труб: что это и какие методы используются?
Существует несколько современных методов для диагностики непроходимости маточных труб. В этой статье мы рассмотрим гистеросальпингографию, гидросонографию, диагностическую лапароскопию, фертилоскопию и пертрубацию.
Гистеросальпингография – это рентгенологическое исследование, которое используется для оценки проходимости маточных труб. Во время процедуры в матку вводят контрастное вещество, затем делают рентгеновские снимки позволяют оценить проходимость труб.
Гидросонография – это ультразвуковое исследование, которое помогает оценить состояние и проходимость маточных труб. Во время процедуры в матку вводится водопроводный гель, а затем проводится ультразвуковое исследование.
Диагностическая лапароскопия – это минимально инвазивная хирургическая процедура, которая позволяет оценить состояние и проходимость маточных труб. Во время процедуры доктор делает небольшой разрез в животе и вводит тонкий инструмент с камерой, чтобы исследовать органы.
Фертилоскопия – это также минимально инвазивная хирургическая процедура, которая позволяет оценить состояние и проходимость маточных труб. При этом используется специальная оптическая система, которая помогает доктору увидеть органы и оценить их состояние.
Пертрубация – это процедура, при которой в матку вводится контрастное вещество через шейку матки. Затем контрастное вещество проходит через маточные трубы и выходит через брюшную полость. Эта процедура позволяет оценить проходимость труб и обнаружить возможные проблемы.
Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки, и выбор метода зависит от индивидуальной ситуации каждого пациента. В любом случае, доктор будет выбирать метод, который позволяет наиболее точно оценить состояние и проходимость маточных труб.
Гистеросальпингография (ГСГ) – это метод рентгеноскопического исследования, который проводят гинеколог и рентгенолог. Для проведения исследования в полость матки вводят катетер, через который поступает контрастное вещество. Контрастное вещество показывает врачу-рентгенологу степень проходимости маточных труб в брюшную полость.
Проведение ГСГ имеет несколько противопоказаний, включая беременность, маточное кровотечение, аллергии на йод (который содержится в контрастном веществе), гипертиреоз, тромбофлебит, воспалительные заболевания половых органов, грипп (ОРВИ), обострение цистита, а также опухоли и кисты яичников.
Для подготовки к ГСГ необходимо сдать все необходимые анализы, исключающие вышеперечисленные противопоказания. За неделю до проведения исследования не рекомендуется использовать противозачаточные средства, а также необходимо соблюдать половой покой или применять «механические» методы контрацепции. За 2-3 дня до исследования необходимо избегать таких продуктов, как молоко, хлеб, газированные напитки и некоторые овощи, чтобы избежать повышенного газообразования в кишечнике. За полчаса до процедуры врачи рекомендуют принять обезболивающее.
Профессионально проведенная ГСГ не вызывает болезненных ощущений. Контрастная жидкость движется в организме и не вызывает неприятных чувств. В редких случаях обладательницы низкого болевого порога могут заметить неприятное тянущее ощущение внизу живота, но на общем самочувствии это не отображается.
Согласно исследованиям, около 8% супружеских пар сталкиваются с проблемами, связанными с зачатием ребенка. ГСГ имеет высокую информативность, которая заключается в том, что контрастная жидкость четко видна на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от соседних органов, имеющих похожие характеристики. После проведения исследования вы получаете готовые снимки, которые можно использовать для консультации любого врача на ваш выбор.
Недостатком метода ГСГ является получение небольшой дозы облучения. Хотя лучевая нагрузка минимальна, врачи не рекомендуют планировать беременность в течение следующего менструального цикла после проведения процедуры.
Гидросонография (Эхогистеросальпингография) - это метод проверки проходимости маточных труб, который можно применить в случае, если у вас есть противопоказания к ГСГ или вы хотите избежать рентгеновского облучения.
Перед проведением процедуры важно убедиться, что у вас нет воспалительных гинекологических заболеваний и кровотечений, а также проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.
Гидросонография выполняется в 5-10 день менструального цикла, так как именно в этот период происходит максимальное раскрытие цервикального канала.
Принцип метода близок к ГСГ, однако вместо рентгеновского аппарата для проведения процедуры используется ультразвуковой. С помощью специального катетера физраствор вводят в полость матки, а распространение фиксируется датчиком УЗИ, изображение которого отображается на экране.
Гидросонография занимает около 30-40 минут и не вызывает сильных болезненных ощущений. Однако, как и в случае с ГСГ, возможна дискомфорта внизу живота из-за введения катетера.
Недостатком метода является сложность воспроизведения результата. То есть проводить УЗИ должен конкретный врач, который затем поставит диагноз. Кроме того, точность результата гидросонографии ниже, чем при проведении ГСГ.
Диагностическая лапароскопия – метод, который используется не только для обнаружения заболеваний, но и для непосредственного лечения выявленных нарушений в проходимости маточных труб.
При этом методе, врач делает два прокола в брюшной стенке через которые проходят оптические приборы. Этот процедура позволяет провести осмотр внутренних органов, и дать вывод о состоянии и проходимости маточных труб.
Интересный факт заключается в том, что внутренний диаметр маточных труб колеблется от 0.1 мм до 1 см. При этом нижняя граница сравнима с диаметром человеческого волоса.
Но перед проведением лапароскопии необходима серьезная подготовка. Пациент должен сдать анализы крови, мочи и кала на наличие инфекций и воспалительных процессов и пройти обследование на обнаружение сердечных заболеваний.
Метод сочетает диагностику и лечение, но потенциально представляет опасность для пациента, поэтому должен применяться с осторожностью.
Фертилоскопия - это метод, который используется для проверки проходимости маточных труб. Он может быть достаточно простым и длится всего 15-20 минут. Этот метод обычно используется для диагностики женского бесплодия. Он может предоставить подробную информацию о патологиях слизистой оболочки тела матки.
Процедура можно провести как под местным, так и под легким внутривенным наркозом. Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. Область малого таза "всплывает", что позволяет врачу прощупать маточные трубки.
Проверку делают при помощи контрастного вещества, и визуально оценивают степень проходимости трубок. Точность большого значения: неправильное управление инструментами может привести к ранению стенки матки или кишечника, что повлечет за собой кровотечение из стенки влагалища.
Перед выполнением процедуры пациентке рекомендуется ограничить принятие пищи, убрать из диеты все жирное и тяжелое питание. Также нужно сделать очистительную клизму. Процедуру проводят в первой фазе цикла. Врачи могут потребоваться некоторые анализы, такие как кровь, моча, кал, мазок из влагалища на флору, ЭКГ и УЗИ органов малого таза.
Метод пертрубации используют для проведения специальной процедуры по «продуванию» маточных труб. В процессе введения углекислого газа под давлением в полость матки при помощи специального прибора, врач диагностирует заболевание по данным специального аппарата, который фиксирует давление в трубках. Кроме того, могут использоваться и некоторые косвенные признаки: при хорошей проходимости во время процедуры в брюшной полости можно услышать типичный шум, а пациентка может испытывать боль в районе ключицы.
Существуют определенные противопоказания к такой процедуре, такие как наличие инфекционных процессов в половой системе или выделения крови из матки, а также повышенный уровень лейкоцитов в крови. Пертрубацию проводят только в первую фазу цикла, при этом перед началом диагностической процедуры необходимо сдать анализы на состояние микрофлоры влагалища, пройти бимануальное исследование и осмотреть шейку матки с помощью влагалищных зеркал.
Одним из возможных осложнений при пертрубации является разрыв маточных труб, но для его предотвращения необходимо соблюдать правильную технику проведения операции.
В данной статье мы рассмотрели несколько методов, которые используются для проверки проходимости маточных труб. Однако, возникает вопрос: какой из них можно считать оптимальным? На самом деле, наиболее правильный ответ может дать только специалист, который будет исходить из вашего состояния здоровья. Однако, следует учитывать, что хирургические методы не менее опасны, чем полноценная операция. Кроме того, проведение таких методов требует длительной подготовки, ведь наркоз оказывает существенное воздействие на организм и требует проведения специальных анализов для оценки состояния сердца и других органов. Если есть возможность выбора, стоит отдать предпочтение современным безоперационным методам диагностики, такие как гистеросальпингография или гидросонография.
Фото: freepik.com