Интерферон для детей: область применения, показания и противопоказания, возможные формы выпуска

Согласно статистике, каждый ребенок, не достигший года возраста, переносит от двух до двенадцати случаев заболевания ОРВИ за год, а у детей-дошкольников это число может достигать шести эпизодов за тот же период времени. Поэтому в лечении и профилактике этих заболеваний особое значение имеет назначение лекарственных средств. Однако, когда речь идет о детях, список разрешенных препаратов ограничен, прежде всего, требованиями безопасности. Кроме того, лекарственные средства, предназначенные для детей, должны быть эффективными и подтверждены соответствующими исследованиями. В этой связи логично назначать детям препараты, содержащие интерферон, эффективность которого доказана как в ходе специальных исследований, так и на практике.

Детская иммунная система по своей природе отличается от иммунной системы взрослого человека. Взрослый иммунитет обычно сложен и эффективен в защите организма от вредных бактерий и вирусов. В то время как для защиты их здоровья дети нуждаются в специальной заботе.

У детей младшего возраста иммунитет более уязвим, что связано с незрелостью клеток и неразвитой микробиотой слизистых оболочек носа и рта, которые являются первым барьером на пути микроорганизмов. Дети также находятся в группе риска из-за несостоятельности иммунного ответа на вторжение вирусов.

Иммунная система ребенка проходит три критических периода развития до двух лет:

1. С рождения до 28 дней жизни. На этом этапе иммунитет младенца пассивен, и защитные свойства интерферона (ИФН) вырабатываемого иммунной системой незначительны. В основном, защиту организма обеспечивают материнские антитела.

2. С трех до шести месяцев. Во время второго критического периода антитела, полученные от матери, разрушаются, и собственный первичный иммунный ответ организма ребенка на проникновение инфекции за счет синтеза иммуноглобулинов практически не создает иммунологической памяти. Это приводит к недостаточности местной иммунной системы, повышению частоты возникновения рецидивов ОРВИ, дисбиоза, кишечных инфекций и кожных заболеваний.

3. С года до двух лет. В этот период у ребенка увеличивается частота контактов с внешним миром, а значит, повышается вероятность заражения вирусными заболеваниями. Однако, ответ на инфекцию перестраивается с Th2 на Th1, уже характерный для взрослых. Система местного иммунитета остается незрелой, что может приводить к склонности к рецидивам вирусных заболеваний ЛОР-органов, чувствительности к пищевой аллергии.

Иными словами, в первые два года жизни иммунитет детей еще не полностью развит, их защитные силы организма менее эффективны, чем у взрослых. При острой вирусной инфекции элементам иммунной системы ребенка часто не хватает интерферона, поэтому требуется дополнительный источник этого важного компонента. При этом, рекомбинантный интерферон, идентичный по составу интерферону человека, используется в современных лекарствах для активации иммунной системы ребенка.

Часто болеющие дети, которые испытывают трудности с выработкой интерферона-альфа, нуждаются в особенно длительной интерферонотерапии. Применение этого метода позволяет не только эффективно бороться с инфекционным заболеванием, но и помогает организму ребенка укреплять свои иммунные силы.

Лекарства на основе интерферона часто назначаются детям при первых симптомах ОРВИ. Такие препараты показаны для детей всех возрастных категорий, даже самых маленьких. Однако, важно отметить, что большинство средств на основе ИФН имеют небольшой перечень ограничений. Они могут быть применены только в случае отсутствия индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов препаратов. В случае наличия аутоиммунных и аллергических заболеваний лекарства интерферона следует применять с осторожностью.

Существует две группы современных препаратов на основе интерферона, которые могут быть применены у детей при лечении ОРВИ. Таким образом, какие же средства можно использовать для детей в этот период?

Назальные средства для борьбы с ОРВИ и гриппом являются широко распространенными лекарственными средствами, включающими капли и спреи. Хотя общее воздействие на организм ребенка минимально, назальные средства имеют преимущество в том, что они действуют на слизистой респираторного тракта ― там, где происходит внедрение вируса. Поэтому специалисты рекомендуют использовать назальные средства также для профилактики ОРВИ. Это отличается от сосудосуживающих капель, которые направлены на борьбу только со симптомами заболевания. Назальные средства на основе интерферона блокируют способность вируса к размножению и тем самым препятствуют дальнейшему развитию заболевания.

Среди эффективных назальных средств, предназначенных для детей, находятся капли «Генферон® лайт» (ЛСР-009046/10) и спрей «Генферон® лайт», которые содержат интерферон. Кроме того, спрей содержит также таурин, который выполняет функцию антиоксиданта и обладает противовирусным и противовоспалительным действием. Капли и спрей «Генферон® лайт» имеют аналогичный состав и рекомендованы для детей от 14 лет. В одной дозе капель содержится 50 000 МЕ интерферона.

Гриппферон® на основе интерферона альфа-2b выпускается как капли (Р N000089/01), так и спрей (ЛП-001503) и предназначен для использования у детей с рождения. В 1 мл препарата содержится не менее 10 000 МЕ интерферона.

Ингаро® (ЛС-001330) ― это другое назальное средство на основе интерферона-гамма (10 000 МЕ) для интраназального использования. Препарат выпускается в форме порошка (лиофилизата), который необходимо растворить в специальной жидкости перед использованием. Он разрешен для детей от семи лет.

Таким образом, назальные средства являются эффективным средством для борьбы и профилактики ОРВИ и гриппа у детей, и правильный выбор лекарства может существенно помочь детям справиться со своим заболеванием.

В форме суппозиториев свечные средства являются наиболее удобными для детей самой младшей возрастной группы (с рождения и до двух лет). Это объясняется тем, что при таком способе применения ребенок не может выплюнуть или отказаться от употребления лекарства. Кроме того, при введении суппозитория действующее вещество сразу начинает работать, оказывая системное противовирусное воздействие на организм ребенка. При этом лекарственные вещества обходят желудочно-кишечный тракт, где агрессивное воздействие соляной кислоты и ферментов может значительно снизить лечебный эффект. В некоторых случаях вещества могут повредить слизистую оболочку кишечника и желудка, но это не происходит при применении суппозиториев.

На территории Российской Федерации зарегистрированы следующие препараты на основе интерферона в форме суппозиториев: «Генферон® лайт», Виферон® и Кипферон®. Все эти средства разрешены для применения у детей с первых дней жизни. Однако между препаратами есть серьезные отличия.

Главное отличие между этими препаратами заключается в их дозировке интерферона. «Генферон® лайт» содержит 125 000 МЕ, Виферон® — 150 000 МЕ, а Кипферон® — 500 000 МЕ. Различия в дозировке обусловлены тем, что молекулы интерферона начинают разрушаться под воздействием кислорода, что может привести к уменьшению активности препарата даже во время хранения.

Максимальное содержание интерферона отмечается в препарате Кипферон®, который не содержит антиоксидантов. Это обуславливает необходимость использования высокой дозировки активного вещества для достижения терапевтического эффекта. Однако такая лекарственная нагрузка может быть довольно высокой. Препарат Виферон® содержит в качестве антиоксидантов дополнительные компоненты - витамины C и E. Благодаря этому производитель смог снизить дозировку до 150 000 МЕ, сохраняя при этом терапевтический эффект и уменьшая лекарственную нагрузку.

Свечи «Генферон® лайт» содержат самое низкое содержание активного вещества - 125 000 МЕ, но при этом имеют высокую терапевтическую активность. Такой эффект достигается использованием в составе лекарственного средства особой аминокислоты — таурина, которая обладает мощным антиоксидантным действием и защищает молекулы интерферона от разрушения.

В наличии дополнительных компонентов в составе препаратов заключается их второе отличие. «Генферон® лайт» с 125 000 МЕ является единственным комбинированным препаратом с таурином и интерфероном. Научные исследования показали, что комбинация интерферона с антиоксидантами, в частности, с таурином, оказывает более высокое противовирусное действие, чем препараты, содержащие только интерферон. Например, эффект на вирус гриппа увеличивается в полтора раза, а на вирус герпеса — в шесть раз. Таурин не оказывает негативного воздействия на клетки организма человека и обладает собственной противовирусной активностью.

При выборе препарата на основе интерферона для лечения ОРВИ у маленького ребенка необходимо учитывать несколько критериев. Кроме состава и формы выпуска необходимо принимать во внимание схему лечения. Чем она проще и чем меньше количество применений препарата, тем лучше. Также родители должны выяснить, сколько именно лекарства потребуется на один курс. Очень часто бывает так, что упаковки, приобретенной на курс, не хватает, и родителям приходится покупать новую упаковку дополнительно из-за нескольких приемов, что вызывает дополнительные расходы.

Один из ключевых факторов при выборе является стоимость лекарства, но она не должна быть единственным решающим критерием. Безопасность и эффективность препарата следует ставить на первое место, тем более что речь идет о здоровье ребенка. Поэтому следует помнить, что производители лекарств постоянно создают новые препараты для лечения ОРВИ, но без рекомендаций врача их использование может принести больше вреда, чем пользы. Важно понимать, что лечить ребенка должен врач, а не родственники или знакомые.

Фото: freepik.com