Гистологическое исследование: когда оно назначается, как проводится и что показывает
Среди основных методов лабораторной диагностики новообразований, гистологическое исследование биопсийного материала занимает одно из главных мест. Оно позволяет оценить структуру и состояние клеток с высокой точностью и установить правильный диагноз, а также контролировать эффективность проводимой терапии.
Гистологическое исследование — это метод оценки клеток биоптата (образца пораженной ткани), проводимый с помощью микроскопа. Несмотря на свою простоту, данный метод довольно сложен, так как он предусматривает различные технологии обработки биоматериала и методы микроскопии.
В качестве биоматериала для исследования используются образцы различных тканей, включая кожу, слизистые оболочки и мышцы. Кроме того, иногда гистологическому исследованию подвергают мазок, то есть клетки эпителия, которые сняты специальной мягкой щеточкой.
Интересно отметить, что первые шаги в развитии гистологии были предприняты еще врачами античности и средневековья. Такие светила медицины, как Авиценна и Везалий, уже тогда уделяли большое внимание изучению тканей. Однако изучение клеток на уровне микроскопа стало возможным только в 17 веке, после изобретения первого микроскопа.
Анализ: способы и методы
Проведение гистологического анализа предусматривает применение различных подходов микроскопии, которые определяются целями исследования. Необходимость в качественном или количественном определении, а также выявление химического состава или патологических изменений структуры определяют выбор метода.
В зависимости от поставленной задачи могут применяться следующие методы микроскопии:
- Световая микроскопия. Этот метод предусматривает просвечивание образца в видимой части спектра.
- Фазово-контрастная микроскопия, которая позволяет изучать клетки без окрашивания. Она может быть дополнена темнопольной микроскопией, при которой получается негативное изображение.
- Интерференционная микроскопия. Применение данного метода позволяет определять концентрацию вещества в клетке и проводить количественные морфологические измерения.
- Поляризационная микроскопия, которая позволяет определять характер расположения молекул в клетке.
- Люминесцентная (флуоресцентная) микроскопия, при которой клетки окрашиваются специальными красителями и светятся под флуоресцентным освещением.
- Ультрафиолетовая микроскопия, применение которой предусматривает просвечивание образца в ультрафиолетовой части спектра.
- Электронная микроскопия, при которой просвечивание образца осуществляется направленным пучком электронов.
- Радиоавтография, исследование, основанное на использовании изотопных меток, которое позволяет оценить скорость обменных процессов в клетке.
- Цитоспектрофотометрия - метод изучения химического состава клетки.
Каждый из перечисленных методов микроскопии имеет свои преимущества и должен быть выбран с учетом цели исследования. Однако, несмотря на разные технологии, все они позволяют получить важные данные о структуре и функционировании тканей и органов.
Предназначение гистологического исследования
Гистологическое исследование широко используется в множестве областей медицины с целью обнаружения различных заболеваний. Оно особенно ценно при изучении новообразований, так как позволяет точно определить их характер - злокачественный или доброкачественный, скорость роста и эффективность лечения. Гастроэнтерология, оториноларингология, гинекология, урология, гематология, пульмонология, нефрология - все эти области медицины используют гистологические исследования.
Кроме того, гистологическое исследование назначается при подозрении на опухоль для ее определения, а также для определения стадии процесса. Оно проводится перед началом противоопухолевой терапии и во время лечения для контроля его эффективности.
Противопоказаний для гистологического исследования практически нет. Главное - возможность взять биоптат. Из нарушений, способных стать ограничением для проведения гистологического исследования, могут быть нарушения свертываемости крови, аллергия на анестетики и некоторые заболевания, включая нарушения работы сердца. Также, если исследование проводится женщине, ожидающей ребенка, существует риск прерывания беременности.
Хотите узнать о гистологическом исследовании? Это процедура, которая включает несколько этапов.
На первом этапе специалист берет образец ткани во время биопсии или операции. Этот образец помещается в специальный фиксатив, который помогает сохранить структуру ткани и предотвратить ее разрушение.
Затем происходит этап обработки, когда ткань очищается, высушивается и пропитывается парафином. Это делается для того, чтобы парафин заменил воду в ткани и зафиксировал ее структуру.
На третьем этапе ткань нарезается на тонкие срезы, которые размещаются на предметных стеклах. Далее происходит этап окраски, когда на стеклах наносятся специальные красители, которые осветляют или затемняют отдельные части ткани.
Наконец, при помощи микроскопа специалист изучает структуру ткани, оценивает ее состояние и делает выводы о наличии возможных заболеваний или изменений в организме.
Таким образом, гистологическое исследование является важной процедурой, которая помогает в диагностике заболеваний и определении состояния организма.
Если вы планируете прохождение биопсии, важно подготовиться к этой процедуре. Эффективность ее проведения зависит от способа и местоположения забора биоптата. В большинстве случаев биопсию проводят утром и желательно на натощак, поскольку процедура может потребовать местное наркоз или седацию. Если у вас назначена биопсия, то последний прием пищи необходимо совершить не позднее, чем за 8 часов до начала процедуры.
Для гистологического исследования материала используется так называемая биопсия. Она может проводиться несколькими разными способами.
Первый способ - во время хирургической операции, когда врач берет образец пораженной ткани (инцизионная биопсия).
Второй способ - щипковая биопсия, когда специальными щипчиками, зачастую эндоскопическим методом, берется частичка материала.
Третий способ - пункционная биопсия, которая включает забор материала толстой иглой. Он часто применяется для получения образца клеток из печени и простаты.
Четвертый способ - аспирационная биопсия, при которой образец тканей получают путем отсасывания маленькой трубкой. Этот способ используют для биопсии узлов щитовидной железы, миоматозных узлов и прочих.
Пятый способ - эксцизионная биопсия, когда пораженные органы и ткани удаляются хирургическим путем с последующим их исследованием.
Шестой способ - трепан-биопсия, применяется для забора жидкостей из костной ткани.
Седьмой способ - кюретаж, при котором соскабливается небольшое количество ткани из полости при помощи специальной ложечки-кюреты с острыми краями.
Восьмой способ - мозок, при этом забираются клетки слизистых оболочек при помощи тонкой щетки, похожей на туш для глаз.
Забор биоптата - это безопасная процедура, которая проводится под контролем УЗИ и не представляет риска повреждения органов.
В современной медицине для гистологического исследования используются две методики.
Первый метод, который наиболее распространен, заключается в обработке биоптата фиксирующим веществом, чтобы предотвратить разложение ткани. Далее, биоптат окрашивают, нарезают микротомом на ломтики толщиной не более 8 мкм и изучают при помощи микроскопа. Обычно результаты готовы через 7-10 дней. Однако, когда встает вопрос о немедленном удалении или сохранении органа, результаты гистологического исследования нужны немедленно. В таких случаях применяется ускоренный метод гистологического исследования, при котором биоптат замораживают, нарезают и проводят микроскопию в течение часа или менее.
Также стоит отметить, что для гистологического исследования часто берут биоптат, расположенный на границе здоровой и пораженной ткани.
Принципы трактовки результатов гистологического исследования
Гистологическое исследование является очень точным методом для лабораторной диагностики. Ошибки случаются крайне редко и, как правило, возникают из-за нарушения технологии при заборе биоматериала.
Как правильно расшифровать результаты гистологического исследования? Для начала, следует отметить, что результат, выданный пациенту, является медицинским документом, который может быть интерпретирован только врачом. Мы предоставляем общую информацию об этом документе. Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз или назначать лечение на его основании.
В заключении гистологического исследования содержится информация об имени пациента, его данных, дате и месте взятия биоматериала, типе исследованных тканей, а также способе и растворах и препаратах, использованных при подготовке образца тканей.
Объем заключения гистологического исследования часто вызывает недоумение у пациентов. В заключении обычно перечисляется большое количество названий тканей, но это не означает, что исследование обнаружило множество патологий. Согласно правилам заключения, специалист описывает все типы тканей, найденные в биоптате, включая абсолютно здоровые.
Каждый тип ткани оценивается по нескольким параметрам, включая цвет, консистенцию и плотность, а также наличие каких-либо необычных изменений, таких как прорастание или размягчение.
Исследование: сколько стоит?
Многие хотят знать, сколько стоит гистологическое исследование. Оно может выглядеть сложным, но на самом деле оно не так уж дорого. В муниципальных медицинских учреждениях, если у пациента есть полис, оно делается бесплатно. Единственный недостаток заключается в том, что государственные лаборатории могут быть перегружены, что приводит к длительному ожиданию направлений на биопсию и результатов анализа. По этой причине многие соглашаются заплатить за услуги, чтобы пройти исследование быстрее.
Стоимость гистологического исследования в коммерческих лабораториях составляет примерно от 3000 до 4000 рублей. Стоимость биопсии, как таковой, начинается от 1500–2000 рублей и может доходить до 8000 рублей в зависимости от сложности, способа проведения и типа биоматериала.
Однако, проведение гистологического исследования требует, чтобы технология забора биоптата, его упаковки и перевозки была строго соблюдена. Это особенно важно, если транспортировка биоматериала от места забора до лаборатории будет долгой. Поэтому желательно, чтобы забор и исследование материала проходили в одном и том же месте (если есть такая возможность) в лаборатории, оснащенной современным оборудованием.
Фото: freepik.com