Артроз тазобедренного сустава: степени, симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава – это заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением тазобедренного сустава, в результате которого разрушается хрящевая ткань и сужается суставная щель, что приводит к ограничению подвижности пораженной ноги. Его еще называют деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава или коксартрозом. Эта патология широко распространена по всему миру и является одной из самых диагностируемых заболеваний костно-мышечной системы.

Коксартроз обычно появляется в зрелом возрасте, и признаки этого заболевания находят на рентгеновских снимках у до 15% людей старше 55 лет. Диагноз «коксартроз» установлен у 40% пациентов, страдающих от боли в обоих тазобедренных суставах.

Врачи считают, что возникновение коксартроза связано со многими факторами, и поэтому у людей, склонных к этому заболеванию, патологический процесс начинается раньше, например, у больных ожирением, сахарным диабетом или ишемическим поражением сердца. Коксартроз также является главной причиной нетрудоспособности у людей с проблемами суставов. Среди нетрудоспособного населения доля инвалидов, которые стали ими из-за коксартроза, составляет от 20 до 30% в России.

Существует множество причин, которые могут спровоцировать остеоартроз тазобедренного сустава – болезнь, которая нарушает функционирование суставов и может привести к болезненным симптомам и ограничению движений в суставах. Образно говоря, проблему можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Если внутри сустава не хватает "смазки", то кости начинают соприкасаться, вызывая болевые ощущения и ограничение движений, как скрип и тугой ход двери. Если остеоартроз не лечить, на поверхностях костей сустава могут возникать опухоли, которые еще больше ограничивают движения сустава и могут привести к полной утрате его функциональности.

Существует несколько основных причин, которые могут спровоцировать остеоартроз тазобедренного сустава. Первая из них – врожденное нарушение развития, которое может не проявляться до зрелого возраста. Другой причиной является неправильное использование суставов, такое как интенсивная нагрузка у спортсменов или ожирение, что вызывает их преждевременное изношивание. Также к тому же остеоартрозу может привести травма или инфекция опорно-двигательного аппарата, а также другие заболевания костно-мышечной системы. Кроме того, нарушение кровообращения в суставе, например, вследствие атеросклероза сосудов, также может стать причиной развития остеоартроза тазобедренного сустава.

Нехирургические методы лечения коксартроза

Лечение коксартроза требует не только прием таблеток, использования мазей и инъекций, но и физиотерапии и кинезитерапии, а также коррекции диеты. Опытные ортопеды разработали стратегию помощи, которая позволяет людям, страдающим артрозом тазобедренного сустава I и II степени, избежать эндопротезирования и принимать меньше лекарств. Таким образом, можно сделать вывод, что нехирургическое лечение является эффективным средством борьбы с коксартрозом.

Физиотерапия – это комплекс лечебных процедур, которые основаны на применении различных физических факторов. Эти факторы могут быть различными: тепловыми, световыми, звуковыми, электрическими и другими.

Физиотерапевтические процедуры назначаются врачом при различных заболеваниях, травмах и состояниях, возникающих у человека. Они могут использоваться как единственный метод лечения или в сочетании с другими методами – лекарственными препаратами, массажем, гимнастикой и др.

Процедуры физиотерапии используются для лечения болей, воспалительных процессов, расслабления мышц, укрепления иммунитета, регуляции кровообращения и других целей. Они выполняются с помощью различных приборов и аппаратов, которые создают необходимый физический эффект на организм человека.

Некоторые известные методы физиотерапевтических процедур: ультразвук, гидромассаж, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, диадинамотерапия и др. Каждый метод применяется для решения определенных задач и имеет свои показания и противопоказания.

Однако, перед назначением процедуры физиотерапии, необходимо провести тщательное медицинское обследование, чтобы убедиться в ее назначении с учетом конкретной ситуации. Врач также должен предупредить пациента о возможных побочных эффектах, которые могут возникнуть в ходе проведения процедуры. В этом случае, пациент сможет принять информированное решение о проведении физиотерапии.

Итак, физиотерапия – это эффективный метод лечения, который позволяет применять физические факторы в лечебных целях. Однако, перед использованием этого метода необходимо проконсультироваться с врачом и провести обследование, чтобы убедиться в целесообразности его применения в конкретной ситуации.

Ударно-волновая терапия (УВТ) позволяет эффективно лечить заболевания в кардиологии, неврологии, ортопедии и спортивной медицине. Она опирается на использование звуковых волн, которые направляются на нужный участок тела. Этот метод стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ, обеспечивая приток крови к месту воздействия.

Ударно-волновая терапия является достаточно новым методом лечения, но он уже показал значительные результаты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. В настоящее время этот метод становится одним из самых популярных в медицинской практике.

Метод миостимуляции является одним из эффективных способов восстановления мышечной функции при коксартрозе. Он направлен на работу с ослабевшими мышцами, которые стали из-за вынужденного ограничения движений в суставе.

Принцип миостимуляции заключается в использовании слабых электрических импульсов, которые производятся специальным прибором. Интенсивность импульсов зависит от состояния мышц и может регулироваться индивидуально для каждого пациента.

Миостимуляция продвигает мышечное восстановление и возвращает мышечный тонус, что облегчает движение в суставе. Этот метод может быть применен как самостоятельный метод лечения, так и в сочетании с другими методами терапии.

В заключении, миостимуляция является эффективным способом восстановления мышечной функции при коксартрозе и обязательно стоит учитывать в комплексе лечения этого заболевания.

Фонофорез – это метод лечения, который совмещает ультразвуковые процедуры с лекарственными воздействиями на организм. Этот метод позволяет повысить эффективность проникновения фармацевтических препаратов через кожу до тазобедренного сустава.

Суть процедуры заключается в использовании специального прибора, который генерирует ультразвуковые волны. Фармацевтический препарат в виде мази или крема наносится на кожу в области тазобедренного сустава, а затем прибор производит ультразвуковое воздействие на эту область.

В результате сочетания ультразвуковых процедур с использованием фармацевтических препаратов улучшается сквозное проникновение лекарственных мазей и кремов через кожу до тканей тазобедренного сустава. Это позволяет ускорить процесс лечения и достичь более высоких результатов в борьбе со заболеваниями суставов.

Озонотерапия является одним из методов, который способен снизить неприятные ощущения и одновременно активизировать рост хрящевой ткани в организме. Эта методика основана на свойствах озоно-кислородной смеси, которая является ключевым фактором в ее эффективности.

Подход к лечению через движение, иначе называемый кинезитерапией, выступает в качестве эффективной техники восстановления функций организма. Его основной принцип заключается во влиянии на наши мышцы и суставы. Сегодня существует достаточно много авторских методик, применяемых для успешной реабилитации и терапии различных групп пациентов18.

Лечение артроза любой локализации включает в себя выполнение особой системы упражнений, которая называется ЛФК. Эта система способствует укреплению связок и мышц вокруг больного сустава, что уменьшает дискомфорт при ежедневных нагрузках.

По рекомендации ортопедов, регулярное выполнение упражнений не только уменьшает боль, но и помогает сохранить активность суставов. Упражнения могут варьироваться в зависимости от особенностей заболевания пациента, некоторые из них включают силовые упражнения и ходьбу.

Одна из важнейших форм ЛФК – лечебная гимнастика, которая способствует укреплению общего здоровья. Данный вид медицинских упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента инструктором ЛФК с учетом особенностей конкретного заболевания. При наличии коксартроза проводится обязательный инструктаж, который необходим для корректного выполнения упражнений дома. В основном, гимнастика для пациентов, страдающих патологией тазобедренного сустава, включает в себя подъемы и сгибания ног.

Массаж, включая лимфодренаж и мануальную терапию, являются эффективными методами пассивной работы с мускулатурой, связками и суставом. В особенности, при коксартрозе, такие подходы помогают снизить потребность в таблетках и инъекциях. Следовательно, меньшая фармакологическая нагрузка на организм уменьшает риск возможных побочных эффектов.

Коксартроз (или артроз тазобедренного сустава) часто проявляется болью после физической нагрузки. Болезнь характеризуется неприятными ощущениями в области паха, бедра и колена. Если не начать лечение на ранней стадии, боль может усилиться и появятся дополнительные симптомы.

Одним из первых признаков коксартроза может быть боль в колене. Часто человек обратится к врачу с жалобой на боли в ноге, которые начинаются именно с колена. Однако неопытный врач может упустить наличие заболевания и даже поставить неправильный диагноз, например, артроз коленного сустава 1 степени. В связи с этим важно обратиться за помощью к профессионалам - к грамотному врачу-ортопеду в хорошей ортопедической клинике.

Механотерапия является эффективным методом лечения, предусматривающим использование специальных тренажеров. Эти устройства способствуют активному включению суставов в работу, при этом минимизируется физическое усилие, необходимое для этого процесса. Такой подход особенно полезен для людей пожилого возраста, страдающих различными заболеваниями.

Повышение подвижности суставов

Если вы страдаете от боли в суставах, то, возможно, вы уже слышали об одной из эффективных методик - вытяжении суставов. Этот метод заключается в использовании специального тракционного аппарата или мануальной терапии, который увеличивает пространство внутри сустава. Это помогает устранить патологический процесс на несколько ступеней назад, уменьшая болевые симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.

Статья о диете при коксартрозе не теряет своей актуальности с годами. Это заболевание суставов, которое требует обязательного лечения. Диета является обязательным элементом лечения для всех пациентов с артрозом тазобедренного сустава. Оно становится еще важнее для людей с ожирением, так как снижение веса способствует уменьшению нагрузки на суставы и улучшает метаболизм, что в свою очередь уменьшает проявления деформирующего остеоартроза и болевой синдром.

Врачи рекомендуют сбалансированное питание, включающее в себя свежие фрукты и овощи, крупы, орехи, нежирное мясо и рыбу, нерафинированные растительные масла, яйца, кисломолочные продукты, а также желе и кисели. Вместе с тем, необходимо исключить из рациона такие продукты, как сладости, чипсы, фастфуд, копченое, соленое и жареное, а также животный жир и майонез.

Кроме того, важно не забывать о достаточном количестве жидкости за день. Врачи рекомендуют выпивать не менее двух литров воды в день. Соблюдение всех этих правил позволит улучшить общее состояние организма и уменьшить болевой синдром при коксартрозе.

Операция при коксартрозе: возможные методы

Коксартроз — заболевание, при котором поражается тазобедренный сустав, сопровождающееся значительным ухудшением его функций. Если консервативные методы лечения не приводят к желаемому улучшению, может потребоваться хирургическое вмешательство. В зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента, ортопед может назначить один из двух наиболее распространенных методов операции: артроскопическое лечение или корригирующую остеотомию таза и бедренной кости.

Артроскопическое лечение подразумевает проведение операции через несколько небольших проколов, без вскрытия полости сустава. Это малоинвазивный метод, заключающийся в удалении фрагментов измененной хрящевой ткани и очистке поверхности сустава, а также промывании его лечебным раствором для снятия воспаления. Для проведения такой операции используется артроскоп — разновидность эндоскопа. Послеоперационный период обычно легок и быстр: большинство пациентов отмечают уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движения в суставе.

Корригирующая остеотомия таза и бедренной кости рекомендована пациентам на ранних стадиях вторичного коксартроза. Она заключается в искусственном переломе бедренной кости и последующем сращивании под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Однако следует понимать, что данная процедура не может быть рассмотрена как панацея. Обычно через несколько лет боль возобновляется, однако остеотомия позволяет отодвинуть срок тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Корригирующую остеотомию можно рекомендовать только после тщательной диагностики и установления индивидуальных особенностей заболевания.

Замена сустава на протез, означающая эндопротезирование, является сложной операцией, но пациенты всех возрастов особенно готовы к реабилитации после процедуры. Хирурги подчеркивают важность предварительного лечения ожирения и использования кинезитерапии восстановления мышечной силы окружающих сустав мышц для успешной реабилитации после операции. Продолжительность эксплуатации протеза может достигать 20 лет.

Людям, достигающим возраста 40 лет, спортсменам и родственникам пациентов с диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости, особенно важна профилактика остеоартроза тазобедренного сустава. Врачи рекомендуют следить за весом, избегать травм и регулярно заниматься фитнесом. При первых симптомах артроза тазобедренного сустава нужно обращаться к ортопеду. Лечение заболевания следует проходить у специалистов с большим опытом работы с артрозом и, также, внимательностью к изменениям в самочувствии пациента.

Как выбрать клинику для лечения коксартроза

Как правило, выбор клиники для лечения остеоартроза не сводится только к финансовому аспекту вопроса. Хороший врач всегда может посоветовать, когда необходимо потратить время и деньги на консервативное лечение, а когда уже необходима операция. Кроме того, медицинские центры, специализирующиеся на лечении суставов, имеют опыт и оборудование, чтобы индивидуально подходить к проблеме каждого пациента, учитывая возраст, образ жизни и сопутствующие заболевания.

В Москве наиболее передовым и успешным примером такого подхода к лечению коксартроза являются клиники «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Клиники расположены в удобных местах (в нескольких минутах ходьбы от станции метро), имеют удобный график работы и минимальное время ожидания. Однако главным преимуществом является опыт и профессионализм врачей. Они руководят своими пациентами как в клинике, так и за ее пределами: высококвалифицированные специалисты доступны для консультации по телефону и через интернет 24 часа в сутки. Клиники также предлагают своим пациентам приятные бонусы, такие как скидки на услуги до 30%, возможность рассрочки платежей, разработку авторских комплексов восстановительно-лечебных упражнений и помощь в подборе ортопедических супинаторов.

Отзывы о клиниках «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов» свидетельствуют о том, что пациенты оценивают такой подход, а также профессионализм врачей, разумные цены, высокое качество выполнения всех процедур и отсутствие попыток продать дополнительные услуги.

Отмеченные клиники, включая ООО «Стопартроз», являются юридическими лицами, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, выданной государственным учреждением Департамент здравоохранения города Москвы.

Важно отметить, что применение методов лечения имеет противопоказания, поэтому перед применением следует проконсультироваться со специалистом. Информация о стоимости предоставлена для ознакомления и актуальна на июль 2022 года. Однако, этот материал не является общедоступной офертой.

Характерные признаки, указывающие на наличие коксартроза, включают:

1. Боль в области тазобедренного сустава.
2. Ощущение скованности и хруст при движении сустава.
3. Изменения походки, часто выражающиеся в повороте ноги наружу и наклоне больного на одну сторону.
4. Появление прихрамывания.

При длительном течении заболевания, патологический процесс приводит к нарушению мышечного тонуса и визуальному укорочению пораженного костного отростка, нарушению координации движений и ухудшению общего состояния. В более поздние стадии коксартроз перерастает в анкилоз - полное сращивание костей сустава, что приводит к невозможности выполнения каких-либо движений и фиксации ноги в одном положении.

В медицине принято выделять три степени коксартроза для более удобной диагностики заболевания врачами.

Заболевание на ранней стадии характеризуется умеренными болями и сохранением свободы движения. Пациентам с остеоартрозом 1-й степени при рентгенографии могут выявить незначительное сужение суставной щели и отдельные костные выросты - остеофиты. Следует отметить, что в случае выполняемого адекватного лечения для остеоартроза 1 степени возможно предотвратить его прогрессирование.

Одним из методов лечения при коксартрозе 1 степени являются таблетки и мази. Как правило, в ранних стадиях заболевания консервативная терапия приводит к улучшению состояния пациента. Кроме того, для поддержания здоровья суставов может потребоваться проведение физиотерапевтических процедур.

Во время второй стадии развития коксартроза появляется тянущая боль в ноге, которая не исчезает, даже когда человек находится в состоянии покоя. Движения в суставе затруднены: пациент не может поднимать и отводить ногу вбок. Боль особенно ощущается, когда стопа выпрямленной ноги поворачивается вправо или влево. Иногда в суставе слышен хруст, а пациент иногда хромает. На рентгеновских снимках можно заметить деформацию головки бедренной кости, множественные остеофиты, а также сужение суставной щели на треть.

При лечении коксартроза второй степени показано применение консервативных методов, таких как лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры. Если такой подход не оказывает положительного эффекта, тогда врачи используют малоинвазивные хирургические методы.

Степень коксартроза

Боль в суставе может стать постоянной при запущенной степени коксартроза. Деформация сустава и атрофия мышц бедра и ягодиц приводят к перекосу тела в сторону поражения. Рентген может показать сужение просвета щели, глубокую деформацию сустава, а также соединение костных поверхностей. Консервативное лечение не всегда эффективно в этом случае, и часто требуется замена сустава протезом.

Для оценки степени деформирующего остеоартроза используют наружный осмотр, рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. Врач изучает подвижность ноги, походку и внешний вид больного. При сомнении в правильности диагноза, специалист выписывает направление на проведение МРТ тазобедренного сустава.

Коксартроз 3 степени, однако, может быть лечим хирургическими методами. Чтобы остановить дегенеративные процессы, может потребоваться замена сустава с помощью хирургии.

Лечение артроза тазобедренного сустава: основные методы

Хотите избавиться от коксартроза? Для этого нередко требуется обратиться к различным методикам: от применения медикаментов и занятий лечебной физкультурой до пройденных курсов вытяжения сустава и, в редких случаях, к проведению хирургической операции. Последнее назначение становится актуальным, когда все попытки остановить развитие заболевания оказываются безуспешными.

Стоит отметить, что независимо от выбранного способа лечения, важной частью процесса является прежде всего диагностика заболевания. Она должна быть качественной и своевременно проведенной, тогда шансы на успешное лечение будут гораздо выше.

Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава

В случае отсутствия контропоказаний медикаментозное лечение остается одним из самых распространенных подходов. При выборе препаратов стоит руководствоваться рекомендациями врача, который проводил диагностику. Курсы препаратов способствуют уменьшению болевых ощущений, приостанавливают развитие заболевания, а также способствуют улучшению тканевого обмена.

Лечебная физкультура

Один из идеальных способов лечения артроза тазобедренного сустава - это занятия лечебной физкультурой. Во время проведения физических упражнений обеспечивается подвижность в суставах, упрочняется мускулатура и нарушения в кровообращении устраняются. При этом следует помнить, что комплекс упражнений необходимо составлять индивидуально в соответствии с факторами, которые сказались на заболевании.

Вытяжение сустава

Еще один способ борьбы с коксартрозом - это курс вытяжения сустава. Цель курса - разогнать суставы путем растяжки. При этом правильные упражнения помогают восстановить здоровье сустава, замедлить развитие болезни и уменьшить болевые ощущения.

Хирургическое лечение

В случае, когда все вышеперечисленные методы не приносят желаемого результата, остается операция. Данное решение необходимо обдумывать вместе с врачом, который осуществил диагностику, и потенциально ответит на все вопросы. При этом стоит помнить, что проведение хирургической операции может иметь риски и неоднозначные последствия. Также перед принятием данного решения следует изучить мнение нескольких медиков.

Лечение артроза тазобедренного сустава может быть безоперационным, но требует времени и денежных затрат. Оно может улучшить качество жизни пациента и, в долгосрочной перспективе, избавить от необходимости проведения хирургической операции.

Первым шагом ортопед выписывает симптоматические препараты, направленные на снятие боли и воспаления. Для этого обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как диклофенак (60-80 руб./20 шт.), ибупрофен (20-130 руб./20 шт.), нурофаст (143 руб./20 шт.) и другие.

НПВС также могут применяться в виде мазей, включая ортофен (85-170 руб.), финалгон (400-465 руб.), бутадион (140-370 руб.) и другие.

Для стимуляции кровообращения в области артроза и восстановления хрящевой ткани назначаются сосудорасширяющие и хондропротекторные лекарства. Среди них есть "Сустилак" (1200-1300 руб./60 шт.), "Хондроитин" (400 руб./50 шт.), "Глюкозамин" (970 руб./60 шт.) и другие.

Врач может выписать системные или местные препараты, такие как "Хондроитин" в мази (155 руб.), "Артрафик" в мази (125 руб.), "Мукосат" в мази (275-330 руб.) и другие.

Также для снятия болевого синдрома показаны миорелаксанты, которые выделяются только по рецепту. Среди них препараты на основе толперизона, тизанидина, баклофена.

Кроме таблеток и мазей, для лечения артроза применяются препараты для внутримышечного введения, которые также выдаются только по рецепту.

Если симптомы не улучшаются, для снятия болевого синдрома применяют внутрисуставные инъекции препаратов, таких как протез синовиальной жидкости на основе гиалуроната натрия, глюкокортикоиды, обогащенная тромбоцитами плазма, аутологичная стромально-васкулярная фракция.

Авторы клинических рекомендаций отмечают положительный эффект внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты. Кроме того, кортикостероиды имеют сильный противовоспалительный эффект, но могут использоваться не более одного раза в три месяца, поскольку у гормональных препаратов могут быть серьезные побочные эффекты.

Фото: freepik.com