Доктор Абакумов рассказал, откуда берутся отеки

Отеки — это нарушение водно-электролитного баланса в организме. Жидкость активно выходит из сосудов в органы и ткани. О причинах возникновения отеков и способах борьбы с ними рассказал врач доказательной медицины Олег Абакумов. Доктор отметил, что причин для возникновения отеков немало. Они могут локально появляться из-за избыточного веса или неправильного питания, но нередко отеки сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем. 

Так, отеки могут возникать из-за плохой работы сердца. В таком случае они развиваются постепенно два-три месяца, заметны по вечерам и нарастают как бы снизу вверх — с лодыжек. В таком случае кожа под опухлостями становится холодной и даже может иметь синюшный цвет. Это происходит из-за сердечной недостаточности на фоне застоя венозной крови и сопровождается одышкой, аритмией, болями в области сердца. Врач назначит УЗИ сердца, которое покажет размеры и состояние всех его отделов, после чего назначается лечение. Другая разновидность отеков — почечные. 

«Они быстрые, начинаются сверху и спускаются постепенно вниз — отекает лицо, особенно веки, затем передняя брюшная стенка и гениталии. Печень при этом не увеличивается. Проверить отек можно его «перекатыванием» при смене положения», — говорит Абакумов.

Такие отеки возникают при потере организмом белка на фоне воспаления почек. Это могут быть пиелонефрит с температурой и болями в пояснице, а также гломерулонефрит с высоким давлением и уменьшением объема мочи. Тут тоже понадобятся анализы. Если в них найдется белок, то делается и другой анализ — суточная протеинурия. Также нужны УЗИ почек и анализ крови. 

Венозные отеки случаются на ногах и отличаются своей несимметричностью. Появляются боль и ощущение тяжести в икрах ног, зуд и жжение. Ноги быстро устают, а вечером надеть обувь уже невозможно. Здесь нужны консультация флеболога и УЗИ сосудов ног. 

Также бывают отеки, вызванные проблемами с щитовидной железой. Подбородок при них округляется, черты становятся грубыми, а рот норовит приоткрыться. Весьма вероятно, что это говорит о риске дефицита гормонов щитовидки. Появляются такие симптомы, как сильная отечность, но без углублений и покраснений при надавливании, дышать становится тяжело, возможны кашель, осиплость, одышка и изменение тембра голоса. Это приводит к низкой подвижности, медлительности, сонливости, плохому самочувствию на улице при минусовой температуре. Мышцы становятся вялыми, подводят внимание и память, настроение плохое, болит голова, а еще отсутствует аппетит и бывают запоры. 

Нередки отеки и у беременных. Диагностику провести в таких случаях сложно, так как конечности и лицо при беременности могут отекать даже у здоровых. В сложных случаях все же стоит обращаться к врачу. 

Доктор также указывает на то, что бывают отеки, которые человек «вызывает» сам. Например, при похудении, когда худеющий пьет много жидкости. Это грозит проблемами для почек, так как лимфатическая жидкость, вызывающая отеки, насыщена белками, которые связывают воду. 

«Как понять, что вы не от молока отекли случайно, а есть повод навестить врача? Можно провести самодиагностику: надавите пальцем на кожу ног в области лодыжек или голеней. Остался след? Кожа впалая в течение нескольких секунд? Возможно, у вас отеки и надо их исследовать в больнице», — резюмирует врач.